
匠心醫(yī)療 只為美好生活
這是一項被生物學家顏寧稱作“估計會有很多公眾關(guān)注”的研究。4月17日 ,英國《自然》雜志刊發(fā)了科學家對于“復(fù)活”死豬腦的嘗試:美國耶魯大學醫(yī)學院的研究團隊將已經(jīng)死亡數(shù)個小時的豬腦接入他們開發(fā)的BrainEX體外灌注系統(tǒng),用正常體溫下的模擬脈動血流進行灌注 。6個小時灌注期內(nèi),他們發(fā)現(xiàn)大腦細胞死亡有所減少 ,甚至部分細胞功能得到恢復(fù) 。

不過 ,論文作者也謹慎地表示,沒有發(fā)現(xiàn)全網(wǎng)絡(luò)活動或者全腦功能的證據(jù) 。也就是說,大腦并沒有恢復(fù)所謂的意識。
諸多媒體在報道此事時 ,都用了“復(fù)活”一詞。顏寧在微博上指出 ,這是標題黨 。“沒有恢復(fù)其他高級腦功能相關(guān)的全腦活動可以稱為復(fù)活么?”
“該研究的確有比較大的啟發(fā)性意義,提示即使是死亡個體 ,腦也有可能恢復(fù)活力。”浙江大學神經(jīng)科學研究所研究員康利軍18日告訴科技日報記者 。不過 ,他認為該研究還處在非常初級的階段,即使可以灌流充注和檢查到部分活的神經(jīng)元 ,也并不表明這些神經(jīng)元功能正常 。“離腦功能的恢復(fù)還有非常遠的距離 。”康利軍說。

在傳統(tǒng)觀念中 ,短時間的缺氧就會引起哺乳動物大腦神經(jīng)元死亡和不可修復(fù)的腦損傷 。而在這項研究中 ,32個豬腦卻在死亡數(shù)小時后實現(xiàn)了部分細胞功能的恢復(fù) ??道姳硎?,腦神經(jīng)元的種類豐富 ,目前不清楚具體什么類型的神經(jīng)元能得到多大程度的恢復(fù) ,但他也認為 ,此研究結(jié)論確實挑戰(zhàn)了停止供血后腦神經(jīng)就發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損傷的觀點 。“對于腦疾病研究來說 ,至少在技術(shù)上 ,它能讓獲得活腦細胞的難度降低。”
而讓公眾更感興趣的話題是——生和死的標準是否需要重新定義 ?
畢竟,全球大概有100多個國家和地區(qū)承認腦死亡。全國人大代表、肺移植專家陳靜瑜曾表示 ,2017年有超過5000多個心腦死亡的病人做了器官捐贈,其中,至少有三分之一的病人屬于腦死亡。如果腦死亡還有轉(zhuǎn)圜可能 ,則對器官移植提出了新問題——究竟是把醫(yī)療資源投入到對大腦功能的修復(fù)上 ,還是應(yīng)盡力爭取時間讓器官能夠再次被使用 ?

“目前來看 ,該研究的象征意義大于實際意義,還不會沖擊到腦死亡的判定標準 。”康利軍坦言 ,如果有朝一日,技術(shù)確實成熟到能夠讓死亡一段時間的人腦恢復(fù)功能 ,那當然需要重新調(diào)整死亡標準 。“生命終歸是寶貴的 ,如果能推遲患者的死亡 ,也是好事 。”
康利軍表示 ,若要進一步研究 ,首先還是應(yīng)該在遵循倫理規(guī)范的前提下做動物實驗。如果動物實驗技術(shù)成熟 ,“人腦實驗我覺得也是可取的”。他強調(diào),研究的適用范圍和倫理規(guī)范如何制定 ,應(yīng)該是科學共同體需要認真考慮和解決的問題 。
專家點評
這是一個大新聞 ??萍嫉倪M步 ,總會不斷挑戰(zhàn)香港馬買馬網(wǎng)站的既有觀念,甚至連生死的邊界也會變得模糊。而與生命科學或者智能科學相關(guān)的研究,由于對人類影響深遠 ,更會帶來諸多新的倫理問題,這些都是“開放性的挑戰(zhàn)” 。
雖然這一研究還比較初級,但如果未來死亡了的人腦 ,可以通過類似手段恢復(fù)功能,或許會有更加大膽的研究出現(xiàn)。死去的大腦有沒有可能恢復(fù)自我意識和情感?大腦有沒有可能脫離人體獨立工作 ?如果要在人身上做實驗 ,又要遵循什么樣新的倫理規(guī)范……
不斷出現(xiàn)的新問題 ,要求香港馬買馬網(wǎng)站對科技倫理,尤其是和生命科學 、智能科學相關(guān)的科技活動中的倫理問題持更加開放、科學的態(tài)度,要對其進行系統(tǒng)性的研究 。不能只是簡單套用既有的倫理原則 ,而是要具體問題具體分析 。在這些領(lǐng)域,科技倫理研究應(yīng)該成為科學研究的一部分。