
匠心醫(yī)療 只為美好生活
自從以CRISPR/Cas9為代表的基因編輯技術(shù)被發(fā)明以來,有一個(gè)詞就像幽靈般盤旋在這個(gè)領(lǐng)域中,那就是“脫靶” 。人人都討論它,人人都害怕它,但卻沒人看得到它。
然而在昨天 ,這個(gè)幽靈終于被人抓住了,中科院神經(jīng)所楊輝實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)與合作者開發(fā)了一套名為GOTI的新技術(shù) ,讓基因編輯的脫靶從此無所遁形 ,相關(guān)論文發(fā)表在3月1日的《科學(xué)》(Science)上['1']。

GOTI新技術(shù)讓基因編輯的脫靶從此無所遁形。
一槍打在了別人的靶子上
在2004年雅典奧運(yùn)會(huì)男子50米步槍三姿決賽中,美國(guó)選手埃蒙斯遙遙領(lǐng)先 ,到了要打最后一槍的時(shí)候,他已然遙遙領(lǐng)先第二名整整三環(huán) 。勝卷在握的他屏息凝神開了這一槍 ,又一次把子彈準(zhǔn)確送到了差不多是靶心的位置,然而他的記分牌上卻顯示出一個(gè)匪夷所思的成績(jī):
脫靶。
原來埃蒙斯犯了一個(gè)莫名其妙的錯(cuò)誤——他最后一槍打在了別人的靶子上 。
埃蒙斯 :我怎么會(huì)……圖片來源:GETTY IMAGES埃蒙斯:我怎么會(huì)……圖片來源:GETTY IMAGES
奧運(yùn)會(huì)的頂尖選手如此 ,生命科學(xué)的頂尖技術(shù)亦是如此 。
近年來很火的技術(shù)“基因編輯”,就有這個(gè)問題 。盡管以CRISPR/Cas9等為代表的新一代基因編輯以精確著稱,但它們時(shí)不時(shí)就是會(huì)犯這種“打到別人靶子上”的毛病——香港馬買馬網(wǎng)站本來要讓它去編輯A基因 ,但它卻意外搞壞了B基因。
基因編輯的脫靶和奧運(yùn)選手的脫靶一樣都是極小概率的事件 ,但常在河邊走哪能不見鬼 ,每一次基因編輯操作,本質(zhì)上都是成千上萬的基因編輯工具對(duì)著成千上萬的細(xì)胞做了成千上萬次編輯 ,焉能保證次次不失手呢?
奧運(yùn)選手脫靶最多丟塊金牌 ,基因編輯脫靶了 ,丟的沒準(zhǔn)就是性命了。然而基因編輯技術(shù)宛如一輛勢(shì)不可擋的戰(zhàn)車,正以雷霆萬鈞之勢(shì)向著臨床領(lǐng)域疾馳而來。
然而這歷史的車輪真的不能擋嗎?又該不該擋一下呢?
查明脫靶率可沒那么容易
還是拿奧運(yùn)會(huì)打個(gè)比方吧 ,雖然奧運(yùn)選手脫靶是個(gè)小概率事件 ,但是只要觀察的次數(shù)足夠多 ,就能夠統(tǒng)計(jì)出他平均中靶多少次會(huì)出現(xiàn)一次脫靶,這個(gè)就是就叫做“脫靶率” 。
知道了脫靶率 ,香港馬買馬網(wǎng)站才能制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。比如說規(guī)定平均一萬槍內(nèi)不能出現(xiàn)超過一次脫靶,張三脫靶率是千分之一 ,那他就不合格 ;李四脫靶率千萬分之一 ,那他就值得信賴。
然而頗顯尷尬的是 ,這么多年來,無論是支持基因編輯脫靶還是反對(duì)基因編輯脫靶 ,大家很大程度都只憑著一種“信仰”,卻從來沒有人真正弄清過基因編輯的脫靶率到底是多少。
這是因?yàn)?,基因編輯的脫靶率真的太難檢測(cè)了 。
射擊運(yùn)動(dòng)員的脫靶率可以直接“數(shù)”出來 ,基因編輯的脫靶率該怎樣計(jì)算呢 ?也許有人會(huì)說 ,這很簡(jiǎn)單呀 ,把一批樣本分成兩組 ,一組做基因編輯 ,一組不做 ,然后比對(duì)一下兩組的基因差異不就成了么 ?
2017年 , Bassuk等幾位科學(xué)家還真就這么干了['2'],他們用CRISPR/Cas9技術(shù)編輯了幾枚小鼠的受精卵 ,等這些受精卵發(fā)育成小鼠出生后檢測(cè)了它們的基因,并將其與同一品系的其它小鼠作對(duì)比 ,結(jié)果居然發(fā)現(xiàn)了“一千多處難以預(yù)料的基因突變” 。
盡管這個(gè)結(jié)果立馬成了各大媒體的頭條,但它卻受到了學(xué)術(shù)圈內(nèi)一致的口誅筆伐,因?yàn)檫@個(gè)檢測(cè)犯了一個(gè)很低級(jí)的錯(cuò)誤 :世界上沒有兩只基因完全一樣的小鼠。Bassuk的實(shí)驗(yàn)無法區(qū)分比對(duì)出來的基因差異究竟來自于基因編輯 ,還是小鼠之間本來就有的個(gè)體差異。
在一片指責(zé)聲中,來自中科院神經(jīng)科學(xué)研究所楊輝實(shí)驗(yàn)室的博士后左二偉(還記得嗎 ?就是那個(gè)敲染色體的 CRISPR又有新用場(chǎng)了 !這或許是唐氏綜合征患者的福音 )卻萌生了一個(gè)清奇的想法 ,當(dāng)時(shí)他一拍大腿說,艾瑪好機(jī)會(huì)啊 ,只要立刻用非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法重做一下論文的工作,然后得出否定的結(jié)論反駁它 ,不就白撿一篇Nature methods嘛 。
做著做著 ,他就發(fā)現(xiàn) ,這個(gè)“非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法”其實(shí)并不簡(jiǎn)單(不然早幾年全世界的科學(xué)家不就早該做了么) 。更慘的是 ,他的工作鋪開沒過多久 ,Bassuk的論文就被撤稿了(詳情請(qǐng)見:震驚!國(guó)際頂尖期刊宣布CRISPR有毒!震驚again !它又撤稿了 ?。?。
不過 ,左二偉博士還是決定研究下這個(gè)問題,世界上不是有一句魔咒叫做“來都來了”嘛 ,順便做做看吧……
經(jīng)過與導(dǎo)師的討論,一個(gè)可以精準(zhǔn)檢測(cè)脫靶的方案還真的慢慢成型了。然而正是在左二偉博士“順便”研究脫靶問題的這段時(shí)間里,基因編輯臨床化的腳步卻在日益加快。
2018年1月 ,美國(guó)批準(zhǔn)了賓州大學(xué)一項(xiàng)利用CRISPR/Cas9修復(fù)免疫缺陷的臨床試驗(yàn) 。
2018年8月 ,歐洲多個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)了張鋒的CRISPR Therapeutics公司的用CRISPR/Cas9治療β地中海貧血癥的臨床試驗(yàn)。
2018年11月 ,解放軍總醫(yī)院的基于基因編輯T細(xì)胞治療癌癥的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)也被通過 。
更遑論2018年11月份 ,原南方科技大學(xué)副教授賀建奎公然宣布自己做出了人類首例基因編輯嬰兒 。細(xì)思極恐的是 ,賀建奎之后,居然還有不少力挺他的聲音 ,其中不乏國(guó)際最頂尖的科學(xué)家 。
張鋒和David Liu等等也是極大地加快了基因編輯臨床化的速度 。
畢竟 ,誰第一個(gè)取得了臨床化基因編輯的突破,誰就率先霸占了一塊醫(yī)療的制高點(diǎn) ,這其中的利益真的太誘人了 。乃至一時(shí)之間萬馬奔騰,有些人似乎已經(jīng)不在乎這其實(shí)還是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)未知的技術(shù)了。
突然之間 ,左二偉博士乃至整個(gè)楊輝實(shí)驗(yàn)室都好像無意中站在了歷史的節(jié)點(diǎn)上,這個(gè)隨手做做的課題突然將會(huì)變得足以決定這個(gè)領(lǐng)域的歷史走向——
檢測(cè)出來如果證明基因編輯不易脫靶當(dāng)然皆大歡喜,但如果證明它容易脫靶呢?且不說楊輝自己實(shí)驗(yàn)室里那些涉及基因編輯向臨床轉(zhuǎn)化的課題將面臨考驗(yàn) ,還可能由此在行業(yè)內(nèi)掀起一場(chǎng)地震。
最終 ,左二偉博士在與導(dǎo)師楊輝研究員以及所長(zhǎng)蒲慕明等人商議后,大家還是決定繼續(xù)做下去 ,畢竟……
得有人站出來承擔(dān)這個(gè)責(zé)任呀 。
檢測(cè)脫靶,阻礙重重
阻礙檢測(cè)脫靶率的,除了“個(gè)體差異”外 ,還有另一個(gè)障礙 。
什么障礙呢 ?香港馬買馬網(wǎng)站繼續(xù)用射擊做比方 :能得分的目標(biāo)靶子通常是唯一的,而目標(biāo)外的“別人家的靶子”可就是千千萬萬各有不同了。想象一下 ,如果隨便撒一把CRISPR/Cas9去編輯十萬個(gè)細(xì)胞的基因 ,假設(shè)每個(gè)都脫靶 ,且這些脫靶都是隨機(jī)產(chǎn)生的 ,那么這十萬個(gè)細(xì)胞最多就會(huì)有十萬種脫靶 ,每一種脫靶形式只占了所有樣本的十萬分之一 ,這種微乎其微的異常幾乎不可能被檢測(cè)出來。
因此 ,脫靶檢測(cè)需要依賴所謂的“單細(xì)胞測(cè)序” ,通俗來說,就是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都只有一個(gè)細(xì)胞。這樣的對(duì)比當(dāng)然就能很容易發(fā)現(xiàn)差別,但是很顯然 ,一個(gè)細(xì)胞那一丁點(diǎn)DNA是根本不夠拿來檢測(cè)的。為了解決這個(gè)矛盾 ,就要用到“體外擴(kuò)增”技術(shù),把那一丁點(diǎn)DNA樣本復(fù)制成千上萬份,直到數(shù)量滿足檢測(cè)所需為止 。
但是 ,人類發(fā)明的任何體外擴(kuò)增體系都是不完美的 ,無法做到100%精確拷貝最初的DNA樣本,每一次復(fù)制都會(huì)帶入一丁點(diǎn)錯(cuò)誤 。就像復(fù)印文稿總比原稿品質(zhì)差一些一樣 ,經(jīng)過千萬次復(fù)制再?gòu)?fù)制 ,就足以讓這份DNA樣本變得面目全非,干擾檢測(cè)結(jié)果 。
這一切引入的“噪音”甚至比脫靶信號(hào)本身還要高出好幾個(gè)數(shù)量級(jí) ,這宛如是在汪洋大海中尋找一滴水一般。
一舉三得該如何實(shí)現(xiàn) ?
找到這滴水的唯一辦法就是讓大海(各種干擾因素)消失。左二偉博士與導(dǎo)師楊輝還真的想到了一種絕妙的方式,同時(shí)解決了這三個(gè)問題。
為了避免個(gè)體差異,香港馬買馬網(wǎng)站又需要找到兩個(gè)基因一模一樣的細(xì)胞 ,為了凸顯脫靶的信號(hào) ,香港馬買馬網(wǎng)站又需要用到“單細(xì)胞測(cè)序” ,然后香港馬買馬網(wǎng)站還不能用體外擴(kuò)增來復(fù)制這兩個(gè)細(xì)胞的DNA ,卻又需要很大量的DNA樣本來做測(cè)序分析 。
首先最容易解決的就是找兩個(gè)基因完全一模一樣的細(xì)胞 。香港馬買馬網(wǎng)站知道 ,多數(shù)動(dòng)物都是從一個(gè)受精卵發(fā)育而來的 ,這個(gè)受精卵一分為二,二分為四……等等,在它一分為二的時(shí)候 ,香港馬買馬網(wǎng)站稱之為“二細(xì)胞期胚胎”階段,不就是兩個(gè)現(xiàn)成的基因一模一樣的細(xì)胞嗎 ?

只要向其中一個(gè)注射基因編輯工具,另一個(gè)就是世界上最佳的對(duì)照。
其次 ,一個(gè)細(xì)胞的DNA不是不夠檢測(cè)么?沒關(guān)系 ,注射完畢后香港馬買馬網(wǎng)站直接把這個(gè)二細(xì)胞胚胎植入母鼠的子宮當(dāng)中 ,讓它正常發(fā)育,這樣得到的小鼠胚胎中 ,理論上就有一半細(xì)胞經(jīng)歷過基因編輯 ,另一半則沒有經(jīng)歷過過 。
這時(shí)候 ,左二偉博士直接將發(fā)育長(zhǎng)大的小鼠胚胎取出來,用一些特殊的酶消化成一大堆分散的細(xì)胞。利用一些方法 ,香港馬買馬網(wǎng)站可以追蹤當(dāng)時(shí)那兩個(gè)細(xì)胞的后代,從這一堆細(xì)胞中將它們倆各自的后代分成兩撥 。由于這兩撥細(xì)胞也是之前的細(xì)胞分裂而來,所以它們的基因就相當(dāng)于是最初那個(gè)細(xì)胞的復(fù)制品 。
這也順便解決了第三個(gè)問題 ,裂解掉這一大堆足以構(gòu)建出半個(gè)小鼠胚胎的巨量細(xì)胞 ,一次性就能提取到足夠測(cè)序分析的DNA,從而避免了體外擴(kuò)增帶來的噪音。
在神經(jīng)所蒲慕明所長(zhǎng)的建議下,研究團(tuán)隊(duì)將這套系統(tǒng)命名為GOTI ??梢哉f,這套系統(tǒng)的推出 ,標(biāo)志著人們終于得以用數(shù)字來衡量基因編輯的脫靶率。

GOTI的技術(shù)流程 :在二細(xì)胞期向一個(gè)卵裂球注射基因編輯工具 ,并用CRE使之本身以及后代細(xì)胞都發(fā)出紅色熒光 。等小鼠胚胎發(fā)育到14.5天后取出母體 ,利用流式細(xì)胞儀將兩個(gè)卵裂球的后代分開 ,并各自全部消化掉提取DNA來做測(cè)序分析 。
哪種基因編輯易脫靶 ?香港馬買馬網(wǎng)站挨個(gè)測(cè)一下
終于到了檢測(cè)工具一顯身手的時(shí)候 。它接下來要幫助人們回答的關(guān)鍵問題就是 :那些常見的基因編輯工具真的會(huì)脫靶嗎 ?在GOTI的神威下,一切清晰了起來 。
首先,值得慶幸的是 ,最經(jīng)典的spCas9系統(tǒng)經(jīng)受住了考驗(yàn)。結(jié)果顯示,它引起異?;蛲蛔兊目赡苄圆桓哂谛∈笞陨砑?xì)胞分裂帶來的本底基因突變。就是說,從目前的檢測(cè)結(jié)果來看它是安全的 。

CRISPR-Cas9系統(tǒng)已經(jīng)成為目前最方便的基因編輯工具 。圖片來源 :origene.com
與此同時(shí)最令人大跌眼鏡的發(fā)現(xiàn)是 ,另一類叫做單堿基突變系統(tǒng)(Base Editor)的基因編輯工具有著異常高的脫靶率 。所謂的單堿基突變系統(tǒng),大致上可以理解為香港馬買馬網(wǎng)站先設(shè)計(jì)一個(gè)只能精確靶向但不會(huì)切割DNA的Cas9蛋白,然后讓這個(gè)Cas9蛋白牽著一個(gè)能夠通過化學(xué)方法將某個(gè)堿基定向突變(比如A→T)的酶來給DNA鏈中引入點(diǎn)突變。
原本這套系統(tǒng)因?yàn)椴粫?huì)引入DNA斷裂 ,被視為特別安全的一類基因編輯技術(shù) ,人們從來不覺得它會(huì)脫靶 ,之前的脫靶檢測(cè)也完全沒有發(fā)現(xiàn)它有任何脫靶的跡象 。因此以劉如謙(David Liu)等為代表的一群科學(xué)家長(zhǎng)期都在致力于將這項(xiàng)技術(shù)作為基因編輯向臨床進(jìn)軍的急先鋒。

通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn) ,經(jīng)典的CRISPR/Cas9并沒有顯著的脫靶現(xiàn)象 ,但是單堿基編輯系統(tǒng)BE3則出現(xiàn)了高出背景基因突變水平數(shù)倍的脫靶現(xiàn)象 。
這時(shí)候研究團(tuán)隊(duì)才突然意識(shí)到 ,就算Cas9沒有在sgRNA帶領(lǐng)下跟任何DNA序列結(jié)合,那個(gè)能夠引起堿基定向改變的酶也依舊存在,它完全可以像任何在細(xì)胞里游離的酶一樣 ,讓任何偶然接觸自己的堿基發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。這樣的系統(tǒng)天然就有高脫靶率的 ,可能之前大家對(duì)“沒有DNA鏈斷裂就沒有脫靶”形成了思維定勢(shì) ,才會(huì)忽視這一安全漏洞。
長(zhǎng)久以來 ,因?yàn)槿鄙倭钏腥硕夹欧拿摪袡z測(cè)技術(shù),基因編輯的脫靶問題被吵吵嚷嚷了五年多 ,也讓這個(gè)領(lǐng)域在此期間一直處于野蠻生長(zhǎng)的狀態(tài) 。
如今,GOTI出現(xiàn)了 ,規(guī)則還會(huì)遠(yuǎn)嗎?
來源:我是科學(xué)家iScientist
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